Evolución clínica de pacientes con disfagia orofaríngea neurogénica

Introducción: la disfagia orofaríngea es una alteración del proceso de tragar que afecta el tránsito de alimentos o líquidos desde la cavidad oral, faringe y esófago al estómago, lo que causa complicaciones graves como malnutrición, deshidratación y neumonía aspirativa. Puede ser causada por patologías neuromusculares o neurológicas. Objetivo: identificar la evolución clínica de pacientes con disfagia orofaríngea de causas neurológicas y neuromusculares, considerando su deterioro, estabilidad o mejoría a partir del seguimiento realizado en un período de seis meses. Diseño: estudio observacional retrospectivo con intención analítica, derivado de la población de otro estudio de pacientes con disfagia orofaríngea neurogénica, evaluados durante seis meses con tres seguimientos: inicial, al tercer mes y al sexto mes. Materiales y métodos: entre las variables de estudio consideradas estuvieron evolución de signos y síntomas de los nervios craneales (hipogloso, trigémino y facial) y puntaje individual del Eating Assessment Tool-10. Resultados: la ausencia de terapia deglutoria completa al sexto mes fue un factor de riesgo para el deterioro de la evolución clínica de disfagia orofaríngea neurogénica según el puntaje del Eating Assessment Tool-10 (HR 5,1 e IC 1,5-17,3). Conclusiones: la terapia deglutoria completa y sin interrupciones debe considerarse en todos los pacientes con disfagia orofaríngea neurogénica. No debe subestimarse el papel del nervio hipogloso como herramienta para su monitorización clínica ni el de una historia clínica completa en el interrogatorio para identificar comorbilidades de impacto. A toda evaluación de autopercepción de síntomas de estos pacientes debe sumarse el diligenciamiento del Eating Assessment Tool-10.