Infusión prolongada de ketamina y pruebas de función hepática

Introducción: La Ketamina es un antagonista del receptor de N-metil-d aspartato que interviene en la amplificación de señales de dolor, el desarrollo de sensibilización central y la tolerancia a opioides. Objetivo: Determinar la relación de la infusión de ketamina por más de 72 h con la alteración de las pruebas de función hepática, en pacientes hospitalizados con dolor agudo o crónico, en un centro de alta complejidad. Métodos: Estudio analítico retrospectivo. Se captaron pacientes hospitalizados, durante un año de estudio, quienes recibieron infusión de ketamina durante al menos 72 h para control del dolor, y que se les realizara control de pruebas hepáticas, antes de la infusión y 72 h después de la infusión. Se aplicaron métodos univariados y bivariados mediante el software SPSSv.24. Resultados: Se incluyó 101 pacientes que cumplieron con los criterios de elegibilidad. La mediana de edad fue de 52años (IQR, 34-68). La mediana de la escala analógica visual (EVA) del dolor al ingreso y al alta fue de 8 (IQR, 7-9) (severo) y 2 (IQR, 1-3) (leve), respectivamente. El tiempo de infusión varió entre 72 y 168 horas No hubo diferencia en la variación hemodinámica durante la infusión. Tampoco hubo una incidencia significativa de eventos adversos (6 pacientes presentaron algunos síntomas psiquiátricos y 4 pacientes refirieron náuseas/vómitos). En cuanto a las pruebas hepáticas hubo diferencia estadística (mayor tras la infusión), pero no clínicamente significariva. Conclusión: La infusión de ketamina sumada a un adecuado manejo multimodal, logra un adecuado control del dolor, sin alterar las pruebas de función hepática.