Caracterización clínica de pacientes con trasplante cardíaco y necesidad de oxigenación por membrana extracorpórea posquirúrgica. Experiencia de 10 años

OBJETIVO: Describir las características clínicas, comorbilidades y complicaciones perioperatorias de los pacientes con trasplante cardíaco y los que necesitaron oxigenación por membrana extracorpórea.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo y longitudinal efectuado de enero de 2013 a diciembre de 2022 en la Clínica Cardio VID de Medellín, Colombia, en pacientes con trasplante cardíaco. Parámetros de estudio: condiciones clínicas perioperatorias, morbilidad y características del subgrupo que requirió oxigenación con membrana extracorpórea. Se aplicó estadística descriptiva y prueba de Kolmogorov-Smirnov para analizar la distribución de las variables cuantitativas continuas.
RESULTADOS: Se estudiaron 209 pacientes, 141 de sexo masculino (71,3%) y 68 (28,7%) del femenino, con mediana de edad de 50 años. La mediana de circulación extracorpórea: 151.1 minutos, de pinzamiento aórtico 220 minutos, tiempo de espera para la oxigenación con membrana extracorpórea 13 horas, estancia en oxigenación extracorpórea 5 días y estancia en cuidados intensivos 8 días. Comorbilidades: hipertensión arterial (44,5%) y fibrilación auricular (20,6%). Durante las 72 horas postrasplante el 13,9% requirió oxigenación con membrana extracorpórea veno-arterial; mortalidad 3,8% (n = 8). El subgrupo que necesitó oxigenación con membrana extracorpórea tuvo pocas diferencias respecto de la población de estudio.
CONCLUSIONES: Las similitudes y diferencias con respecto a la bibliografía internacional resaltan la importancia de la oxigenación con membrana extracorpórea en el tratamiento de la disfunción del trasplante cardíaco y de la necesidad de una mejora constante en los programas de trasplante cardíaco, incluso en los centros médicos. más complejos.