Detección de la tuberculosis en restos humanos antiguos: revisión narrativa desde la paleopatología y la paleogenómica: TB en restos oseos humanos

Esta revisión narrativa examina los principales métodos empleados para detectar
tuberculosis en restos humanos antiguos, destacando su valor para comprender la evolución y
dispersión histórica del Complejo de Mycobacterium tuberculosis. Se integran hallazgos
relevantes provenientes de la literatura científica en paleopatología y paleogenómica, abordando
enfoques macroscópicos, microscópicos, moleculares y bioquímicos. Aunque lesiones
esqueléticas como la enfermedad de Pott o la osteoartropatía hipertrófica pueden sugerir
tuberculosis, el diagnóstico confiable exige técnicas de biología molecular y análisis de
biomarcadores lipídicos específicos. Se discuten avances recientes en la recuperación y
amplificación de ácido desoxirribonucleico antiguo altamente degradado, así como en la
identificación del Complejo de Mycobacterium tuberculosis mediante reacción en cadena de la
polimerasa dirigida, tipificación mediante espaciadores oligonucleotídicos, análisis de
polimorfismos genéticos y estudios metagenómicos. La detección de ácidos micólicos y
micocerosicos mediante cromatografía líquida complementa estos métodos, especialmente
cuando no es posible recuperar material genético. Esta integración ha permitido identificar
infecciones subclínicas, coinfecciones y adaptaciones del Complejo de Mycobacterium
tuberculosis a diversos contextos ecológicos y humanos. Se concluye que un abordaje
multidisciplinar incrementa la sensibilidad diagnóstica y ofrece una base sólida para reconstruir
la historia evolutiva, la diversidad genética y el impacto biosocial de la tuberculosis en poblaciones
pretéritas.