Resumen
Background: Concerns exist regarding the prevalence and impact of unnecessary oxygen use in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). We examined this issue in patients with ARDS enrolled in the Large observational study to UNderstand the Global impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE) study. Methods: In this secondary analysis of the LUNG SAFE study, we wished to determine the prevalence and the outcomes associated with hyperoxemia on day 1, sustained hyperoxemia, and excessive oxygen use in patients with early ARDS. Patients who fulfilled criteria of ARDS on day 1 and day 2 of acute hypoxemic respiratory failure were categorized based on the presence of hyperoxemia (PaO2 > 100 mmHg) on day 1, sustained (i.e., present on day 1 and day 2) hyperoxemia, or excessive oxygen use (FIO2 ≥ 0.60 during hyperoxemia). Results: Of 2005 patients that met the inclusion criteria, 131 (6.5%) were hypoxemic (PaO2 < 55 mmHg), 607 (30%) had hyperoxemia on day 1, and 250 (12%) had sustained hyperoxemia. Excess FIO2 use occurred in 400 (66%) out of 607 patients with hyperoxemia. Excess FIO2 use decreased from day 1 to day 2 of ARDS, with most hyperoxemic patients on day 2 receiving relatively low FIO2. Multivariate analyses found no independent relationship between day 1 hyperoxemia, sustained hyperoxemia, or excess FIO2 use and adverse clinical outcomes. Mortality was 42% in patients with excess FIO2 use, compared to 39% in a propensity-matched sample of normoxemic (PaO2 55-100 mmHg) patients (P = 0.47). Conclusions: Hyperoxemia and excess oxygen use are both prevalent in early ARDS but are most often non-sustained. No relationship was found between hyperoxemia or excessive oxygen use and patient outcome in this cohort. Trial registration: LUNG-SAFE is registered with ClinicalTrials.gov,
| Idioma original | Inglés |
|---|---|
| Número de artículo | 125 |
| Publicación | Critical Care |
| Volumen | 24 |
| N.º | 1 |
| DOI | |
| Estado | Publicada - 31 mar. 2020 |
Nota bibliográfica
Publisher Copyright:© 2020 The Author(s).
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En: Critical Care, Vol. 24, N.º 1, 125, 31.03.2020.
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T1 - Hyperoxemia and excess oxygen use in early acute respiratory distress syndrome
T2 - Insights from the LUNG SAFE study
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AU - Trinder, T. John
AU - Hagan, Samantha J.
AU - Wise, Matt P.
AU - Cole, Jade M.
AU - MacFie, Caroline C.
AU - Dowling, Anna T.
AU - Nin, Nicolás
AU - Nuñez, Edgardo
AU - Pittini, Gustavo
AU - Rodriguez, Ruben
AU - Imperio, María C.
AU - Santos, Cristina
AU - França, Ana G.
AU - Ebeid, Alejandro
AU - Deicas, Alberto
AU - Serra, Carolina
AU - Uppalapati, Aditya
AU - Kamel, Ghassan
AU - Banner-Goodspeed, Valerie M.
AU - Beitler, Jeremy R.
AU - Mukkera, Satyanarayana Reddy
AU - Kulkarni, Shreedhar
AU - Lee, Jarone
AU - Mesar, Tomaz
AU - Shinn, John O.
AU - Gomaa, Dina
AU - Tainter, Christopher
AU - Yeatts, Dale J.
AU - Warren, Jessica
AU - Lanspa, Michael J.
AU - Miller, Russel R.
AU - Grissom, Colin K.
AU - Brown, Samuel M.
AU - Bauer, Philippe R.
AU - Gosselin, Ryan J.
AU - Kitch, Barrett T.
AU - Cohen, Jason E.
AU - Beegle, Scott H.
AU - Gueret, Renaud M.
AU - Tulaimat, Aiman
AU - Choudry, Shazia
AU - Stigler, William
AU - Batra, Hitesh
AU - Huff, Nidhi G.
AU - Lamb, Keith D.
AU - Oetting, Trevor W.
AU - Mohr, Nicholas M.
AU - Judy, Claine
AU - Saito, Shigeki
AU - Kheir, Fayez M.
AU - Kheir, Fayez
AU - Schlichting, Adam B.
AU - Delsing, Angela
AU - Crouch, Daniel R.
AU - Elmasri, Mary
AU - Ismail, Dina
AU - Dreyer, Kyle R.
AU - Blakeman, Thomas C.
AU - Baron, Rebecca M.
AU - Grijalba, Carolina Quintana
AU - Hou, Peter C.
AU - Seethala, Raghu
AU - Aisiku, Imo
AU - Henderson, Galen
AU - Frendl, Gyorgy
AU - Hou, Sen Kuang
AU - Owens, Robert L.
AU - Schomer, Ashley
AU - Bumbasirevic, Vesna
AU - Jovanovic, Bojan
AU - Surbatovic, Maja
AU - Veljovic, Milic
N1 - Publisher Copyright: © 2020 The Author(s).
PY - 2020/3/31
Y1 - 2020/3/31
N2 - Background: Concerns exist regarding the prevalence and impact of unnecessary oxygen use in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). We examined this issue in patients with ARDS enrolled in the Large observational study to UNderstand the Global impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE) study. Methods: In this secondary analysis of the LUNG SAFE study, we wished to determine the prevalence and the outcomes associated with hyperoxemia on day 1, sustained hyperoxemia, and excessive oxygen use in patients with early ARDS. Patients who fulfilled criteria of ARDS on day 1 and day 2 of acute hypoxemic respiratory failure were categorized based on the presence of hyperoxemia (PaO2 > 100 mmHg) on day 1, sustained (i.e., present on day 1 and day 2) hyperoxemia, or excessive oxygen use (FIO2 ≥ 0.60 during hyperoxemia). Results: Of 2005 patients that met the inclusion criteria, 131 (6.5%) were hypoxemic (PaO2 < 55 mmHg), 607 (30%) had hyperoxemia on day 1, and 250 (12%) had sustained hyperoxemia. Excess FIO2 use occurred in 400 (66%) out of 607 patients with hyperoxemia. Excess FIO2 use decreased from day 1 to day 2 of ARDS, with most hyperoxemic patients on day 2 receiving relatively low FIO2. Multivariate analyses found no independent relationship between day 1 hyperoxemia, sustained hyperoxemia, or excess FIO2 use and adverse clinical outcomes. Mortality was 42% in patients with excess FIO2 use, compared to 39% in a propensity-matched sample of normoxemic (PaO2 55-100 mmHg) patients (P = 0.47). Conclusions: Hyperoxemia and excess oxygen use are both prevalent in early ARDS but are most often non-sustained. No relationship was found between hyperoxemia or excessive oxygen use and patient outcome in this cohort. Trial registration: LUNG-SAFE is registered with ClinicalTrials.gov,
AB - Background: Concerns exist regarding the prevalence and impact of unnecessary oxygen use in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). We examined this issue in patients with ARDS enrolled in the Large observational study to UNderstand the Global impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE) study. Methods: In this secondary analysis of the LUNG SAFE study, we wished to determine the prevalence and the outcomes associated with hyperoxemia on day 1, sustained hyperoxemia, and excessive oxygen use in patients with early ARDS. Patients who fulfilled criteria of ARDS on day 1 and day 2 of acute hypoxemic respiratory failure were categorized based on the presence of hyperoxemia (PaO2 > 100 mmHg) on day 1, sustained (i.e., present on day 1 and day 2) hyperoxemia, or excessive oxygen use (FIO2 ≥ 0.60 during hyperoxemia). Results: Of 2005 patients that met the inclusion criteria, 131 (6.5%) were hypoxemic (PaO2 < 55 mmHg), 607 (30%) had hyperoxemia on day 1, and 250 (12%) had sustained hyperoxemia. Excess FIO2 use occurred in 400 (66%) out of 607 patients with hyperoxemia. Excess FIO2 use decreased from day 1 to day 2 of ARDS, with most hyperoxemic patients on day 2 receiving relatively low FIO2. Multivariate analyses found no independent relationship between day 1 hyperoxemia, sustained hyperoxemia, or excess FIO2 use and adverse clinical outcomes. Mortality was 42% in patients with excess FIO2 use, compared to 39% in a propensity-matched sample of normoxemic (PaO2 55-100 mmHg) patients (P = 0.47). Conclusions: Hyperoxemia and excess oxygen use are both prevalent in early ARDS but are most often non-sustained. No relationship was found between hyperoxemia or excessive oxygen use and patient outcome in this cohort. Trial registration: LUNG-SAFE is registered with ClinicalTrials.gov,
KW - Acute respiratory distress syndrome
KW - Hyperoxemia
KW - Hyperoxia
KW - Hypoxemia
KW - Hypoxia
KW - Invasive mechanical ventilation
KW - Mortality
KW - Oxygen therapy
UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85082749073&partnerID=8YFLogxK
U2 - 10.1186/s13054-020-2826-6
DO - 10.1186/s13054-020-2826-6
M3 - Artículo en revista científica indexada
C2 - 32234077
AN - SCOPUS:85082749073
SN - 1364-8535
VL - 24
JO - Critical Care
JF - Critical Care
IS - 1
M1 - 125
ER -