Microcarcinoma papilar de tiroides: ¿quiénes se benefician de vigilancia activa?

En las últimas dos décadas ha surgido la estrategia de vigilancia activa (VA) como opción de manejo para pacientes con carcinoma papilar de tiroides de bajo riesgo, principalmente microcarcinoma (MCPT). Su implementación implica conocer las indicaciones y contraindicaciones, la estratificación de riesgo e idealmente enmarcarse dentro de un programa multidisciplinario y proactivo. Uno de los factores más importantes para que sea exitosa es el proceso de selección de los pacientes, el cual deberá incluir una minuciosa evaluación de los pacientes candidatos que obligatoriamente debe considerar todas las condiciones que potencialmente puedan amenazar el acceso y/o adherencia, así como un abordaje meticuloso de los factores pronósticos o de riesgo asociados con metástasis. Es fundamental el seguimiento
imagenológico que garantice una óptima evaluación no sólo de la glándula sino también de las cadenas ganglionares cervicales.