Pendiente soporte. Hipoglucemia neonatal, que hemos aprendido

La hipoglucemia neonatal (HN) es la alteración metabólica neonatal más común y una causa principal de ingreso en unidades neonatales. La hipoglucemia neonatal es una condición potencialmente grave que puede causar daño neurológico permanente si no se diagnostica y trata adecuadamente. La homeostasis de la glucosa en el feto es garantizada por la transferencia placentaria de glucosa de la madre, manteniendo un equilibrio que permite el crecimiento adecuado del feto. Al nacer, el recién nacido sufre una interrupción súbita del flujo de glucosa, lo que desencadena cambios hormonales que facilitan la gluconeogénesis y la glucogenólisis para mantener la glucosa en niveles adecuados. El gasto metabólico de un recién nacido es significativamente más alto que el del adulto debido a su crecimiento acelerado, mayor proporción de superficie corporal, termorregulación inmadura, metabolismo basal elevado, movimientos involuntarios y alto consumo energético del sistema nervioso central. Sin embargo, el aporte energético puede ser insuficiente debido a la inmadurez hepática y la regulación hormonal en desarrollo, lo que afecta la capacidad para realizar funciones metabólicas como la gluconeogénesis. La HN puede ser asintomática, y la evaluación clínica tiene poca sensibilidad para detectar concentraciones bajas de glucosa en sangre. Diferentes guías internacionales, recomiendan distintos umbrales operativos para la intervención en casos de hipoglucemia, sin embargo, la definición de hipoglucemia clínicamente significativa sigue siendo controvertida, y no se ha determinado un rango normal de niveles de glucosa en las primeras 48 horas de vida. La prevención y la intervención temprana son cruciales para prevenir secuelas neurológicas a largo plazo